OsteomuscularRisco moderado
Dor nas costas
Pode ser problema muscular ou de coluna
CID-10: M54.5, M54.4, M51.1
Quando procurar atendimento urgente
- Idade < 20 ou > 55 anos (primeiro episódio)
- Trauma significativo
- Perda de peso inexplicada
- História de câncer
- Uso de corticoides prolongado
- Febre
- Déficit neurológico progressivo
- Síndrome da cauda equina (retenção urinária, anestesia em sela)
- Dor noturna que não melhora em repouso
- Imunossupressão
O que esperar no pronto-socorro
- 1**Excluir red flags** - Anamnese e exame físico cuidadosos
- 2**Analgesia escalonada** - Paracetamol → AINE → Opioide fraco
- 3**Relaxante muscular** - Ciclobenzaprina (curto prazo)
- 4**Orientar atividade** - Evitar repouso prolongado
- 5**Fisioterapia** - Se dor > 4 semanas
- 6**Imagem** - Apenas se red flags ou refratário > 6 sem
- 7**Encaminhamento** - Neurocirurgia se déficit motor
- 8### Quando NÃO pedir RX/RM
- 9| Critério |
- 10|----------|
- 11| Primeiro episódio < 6 semanas |
- 12| Sem red flags |
- 13| Sem déficit neurológico |
- 14| Melhora com tratamento conservador |
Pode ser também...
- Lombalgia mecânica
- Hérnia de disco
- Estenose de canal
- Espondilolistese
- Fratura vertebral
- Espondilodiscite
- Tumor vertebral
- Cólica renal
- Aneurisma de aorta
Sintomas relacionados
Rigidez matinalLimitação de movimentosIrradiação para membros inferioresParestesiasFraqueza muscularClaudicação